Киста имеет тенденцию к росту — из-за постепенного увеличения объёма жидкости в ней. Когда образование достигает больших размеров, оно начинает сдавливать окружающие ткани, провоцируя наступление в них деструктивных процессов. Кроме прочего, определённые разновидности кист способны влиять на гормональный профиль, вызывать дисфункции яичника, в котором расположены, иногда — приводить к развитию разнообразных осложнений (перекрут, разрыв кисты, внутрибрюшное кровотечение). Наличие кисты яичника может существенно влиять на качество жизни женщины и её репродуктивное здоровье.
В связи с этим особую актуальность имеет своевременная диагностика и лечение патологии. Ежегодное посещение гинеколога для прохождения профилактических осмотров позволяет своевременно выявить кистозное образование и предпринять необходимые меры терапии. Регулярное наблюдение позволяет также контролировать и уже имеющуюся проблему, предотвращая развитие осложнений.
Причины возникновения
Единого общего триггера к развитию патологии не определено. Доказано, что на вероятность развития кист яичника влияет ряд предрасполагающих факторов:
- Гормональные нарушения.
- Эндокринные заболевания.
- Воспалительные процессы в малом тазу.
- Ранее начало менструаций.
- Выкидыши.
- Поздняя менопауза.
- Наследственная предрасположенность.
Дермоидные кисты иногда внутриутробно закладываются в организме ребёнка на фоне воздействия на организм матери различных неблагоприятных факторов — наличия вредных привычек (курение, спиртное), приёма определённых лекарственных средств, экологических проблем.
Разновидности кист яичника
Классификация КЯ основана на различных критериях: структуре образования, его происхождении, клинической симптоматике и потенциальной угрозе для здоровья женщины. Определение разновидностей кист – ключевой момент в выборе правильной стратегии терапии:
- Фолликулярная киста яичника. Развитие КЯ происходит из созревшего яйцеклеточного фолликула, который по какой-то причине не вскрылся. Данные кисты, как правило, компенсируются (рассасываются) самостоятельно, примерно в течение 6 мес..
- Киста «желтого тела». Образуется на фоне овуляторного сбоя, когда сформировавшееся «жёлтое тело» при не наступившей беременности продолжает «работать». Подобное образование также компенсируется самостоятельно, в срок до полугода.
- Киста текалютеиновая. Развивается из-за недостаточности (неспособности продуцировать достаточный объём прогестерона) «жёлтого тела» на ранних сроках беременности. Самопроизвольно проходит после родов.
- Эндометриоидная киста яичника. Фактически — один из вариантов развития эндометриоза, когда клетки эндометрия распространяются на ткани яичников. При наступлении менструации в них начинают происходить закономерные изменения (отделение крови). Поскольку выхода для подобного кровотечения из яичника нет, кровь накапливается в нём, образуя КЯ. Образование имеет онкологические риски.
- Параовариальная киста яичника. Возникает вне яичника, в непосредственной близости от него. Может увеличиваться до внушительных объёмов — Ø около 10 см.
- Дермоидная киста яичника. Отклонение эмбрионального развития плода, при котором в ткани его яичников могут попасть эпителиальные клетки, и при определённых условиях начать деление. Дермоидная киста бывает покрыта плотной «капсулой», внутри которой можно обнаружить жировую и костную ткань, волосы, зубы. Имеется риск малигнизации (злокачественного перерождения).
Патологию необходимо дифференцировать от начальной стадии рака яичников, при которой в локации данного органа может сформироваться опухолевое злокачественное новообразование, имеющие определённое сходство с кистой.
Симптомы кисты яичника
Клиническая картина заболевания может проявляться:
- Болями, ощущением давления в нижних отделах живота. Симптомы усиливаются с началом месячных, во время секса.
- Сбоями цикла (задержка регул, межменструальные кровотечения).
- Тошнотой, рвотой после физической нагрузки.
- Увеличением живота (при крупных объёмах кисты).
- Резкой болью в низу живота, иррадиирующей к заднепроходному отверстию. Симптом свидетельствует о разрыве (апоплексии) кисты.
Чаще же всего, при незначительных размераных параметрах образования, киста не даёт никакой симптоматики, и может быть выявлена случайно, в рамках проведения профилактического обследования.
Диагностика, терапия, профилактика
КЯ определяется на основании жалоб пациентки, при пальпаторном гинекологическом обследовании. Для уточнения диагноза могут назначаться клинический, биохимический анализы крови, УЗИ ОМТ с допплеровским картированием, определение уровня половых гормонов.
Основные подходы к терапии:
- Для функциональных кист яичника небольших размеров — динамическое наблюдение, Ультразвуковой контроль каждые 3 месяца.
- Консервативное лечение кисты яичника — гормональная терапия, противовоспалительные препараты.
- Хирургическое лечение — лапароскопия кисты яичника (удаление кисты яичника). В тяжелых случаях – овариэктомия.
- Гистология удалённых тканей (для того, чтобы исключить онкологию).
Специфической профилактики к развитию патологии не существует. Снизить риски КЯ помогут регулярные гинекологические осмотры (минимум раз в год), контроль гормонального фона, своевременное лечение воспалительных заболеваний урогенитальной сферы.
