Акне

Причины акне

В основе этиологии юношеских угрей лежит гормональный дисбаланс, связанный с активным ростом. У возрастных пациентов факторами риска возникновения кожного заболевания становится нарушение работы сальных желёз.

Наследственность играет не последнюю роль в вероятности возникновения проблемы. При наличии близкого родственника с патологией риск её развития у пациента увеличивается.

Причины угрей делят на эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние). К первой группе относятся:

• беременность, во время которой происходят гормональные изменения;
• заболевания эндокринной системы – гипертиреоз, гипотиреоз, СПКЯ (синдром поликистозных яичников);
• гиперкератоз, при котором нарушается процесс роста волосяных фолликулов, сухости и шелушению кожи;
• патологии со стороны ЖКТ, которые часто сопровождаются снижением концентрации лактобактерий в кишечнике;
• стресс, чрезмерная психологическая нагрузка, хроническая депрессия;
• сниженный уровень иммунитета;
• неправильное питание.

К внешним причинам угрей относятся:

• использование декоративной косметики низкого качества;
• частое нахождение в душном, жарком помещении;
• злоупотребление ультрафиолетовым светом (например, загар под солнцем или в солярии);
• контакт с агрессивными, химическими составами во время уборки дома, выполнении профессиональной деятельности;
• бесконтрольный приём лекарств, в особенности КОК и гормональных препаратов;
• выдавливание кожных образований, что влечёт за собой занесение инфекции и прогрессирование заболевания.

Классификация

Кожные высыпания локализуются преимущественно на лице (лбу, подбородке, висках), спине, груди. Клинические симптомы акне проявляются постепенно, по стадиям:

1. Первая. Сопровождается образованием на поверхности кожи комедонов, признаки воспаления отсутствуют, терапия не представляет сложностей.
2. Вторая. Характеризуется умеренным скоплением прыщей на коже, признаки воспаления присутствуют, лечение длится не менее 8 недель.
3. Третья. Количество угрей возрастает до 30-40 единиц, воспалительный процесс ярко выраженный, терапия требует комплексного подхода.
4. Четвёртая. Численность образований превышает 40 штук, процесс сопровождается острым воспалением, необходимо специализированное лечение.

Симптомы

Пациенты с акне жалуются за повышенную засаленность кожи. Нередко в месте образования папул появляется боль, область краснеет, чешется. В зависимости от типа, формы и степени прогрессирования заболевания комедоны могут выглядеть по разному.

Папуло-пустулёзные акне характеризуются появлением на коже белых, плотных, закрытых образований. Папулёзные прыщи имеют гораздо больший размер, цвет – от красноватого до синюшного. Пустулёзные угри представляют собой болезненный гнойничок с жидким содержимым. Кисты – папулы багрового оттенка, заполненные гноем (при неправильном лечении оставляют после себя рубцы).

Диагностика

При появлении первичных элементов высыпания рекомендовано записаться на приём к эндокринологу, дерматологу, дерматовенерологу. Постановка диагноза основывается на изучении результатов исследований, среди которых:

• ОАК;
• СОЭ;
• общий белок;
• ОАМ;
• С-реактивный белок;
• гормональный профиль.

Ключевым моментом при постановке диагноза является дифференциация акне от других кожных патологий – розацеа, себорейного дерматита, туберкулёза.

Лечение и профилактика акне

Основная задача лечения – устранить воспаление, нормализовать работу сальных желёз. В зависимости от тяжести патологии, первостепенно показано использование наружных средств (мази, крема, лосьона). При нарушении гормонального фона показан приём системных ретиноидов, гормональных препаратов.

Важное значение имеет корректировка питания. Пациентам с акне рекомендовано исключить из рациона провоспалительные продукты – сахар, выпечку, соленья, консервы, алкоголь, кофе, твёрдые сыры. Разнообразить блюда позволит дополнение ягод, круп, овощей, зелени и фруктов.

Эффективность показывают пилинг, фотолечение, лазерная терапия. Зачастую терапия может длиться несколько месяцев, год и больше. При правильно выбранной тактике выздоровление достигает 90 % пациентов.

Предотвратить появление акне (проблемной кожи лица) позволяют следующие меры:

• использование качественной косметики;
• соблюдение правильного рациона;
• исключение агрессивных чистящих процедур;
• своевременное лечение эндокринных заболеваний.

Над статьей работали

Также может быть полезно

Источники:

Шкода С.А.// Поздние акне у женщин// Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина// 2011 https://cyberleninka.ru/article/n/pozdnie-akne-u-zhenschin

Сидорова И.// Диагноз - акне// Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике// 2014 https://cyberleninka.ru/article/n/diagnoz-akne

Мун А.В.// Комбинированная терапия акне// Медицина: теория и практика// 2019 https://cyberleninka.ru/article/n/kombinirovannaya-terapiya-akne