Классификация
По причине, вызвавшей заболевание, выделяют 2 вида состояния. Физиологическая тахикардия возникает при отсутствии сердечных патологий; патологическая проявляется даже без воздействия внешних факторов, что вызвано болезнями сердца.
Исходя из вида источника электрического импульса, существует 2 типа состояния:
- Пароксизмальная тахикардия. При этом заболевании генератор сердцебиения локализуется в желудках или предсердиях. Чаще болезнь сопровождается пароксизмами (приступами), которые появляются и исчезают внезапно. Длительность приступа при желудочковой или наджелудочковой тахикардии — от минуты до 1-3 дней.
- Синусовая тахикардия. Прогрессирует постепенно в результате повышения активности синусового узла, задающего ритм сердца. При таком состоянии ЧСС увеличивается до 220 уд./мин.
Синусовая тахикардия бывает неадекватной. В этом случае клинические проявления состояния сохраняются даже в состоянии покоя, их появление не связано с психологической или физической нагрузкой, приемом лекарств. Адекватная тахикардия возникает после активности, стресса, приема препаратов.
Причины тахикардии
Синусовый тип болезни диагностируют у людей разных возрастов и полов. В группе риска находятся дети, взрослые пациенты с патологиями сердца. Среди заболеваний и факторов, которые приводят к появлению тахикардии, выделяют:
- нарушения в работе эндокринной системы (избыточная секреция адреналина, гипертиреоз, тиреотоксикоз);
- гипоксия, железодефицитная анемия, которые сопровождаются частыми обмороками и головокружениями;
- инфекционные и воспалительные болезни (ангина, инфекция, пневмония, сепсис или туберкулез), которые сопровождаются лихорадкой;
- патологии сердца (порок сердца, стенокардия с осложнениями, эндокардит бактериальной природы, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);
- прием некоторых медикаментов (ваголитики, кортикостероиды, диуретики, гормональные средства);
- воздействие агрессивных раздражающих веществ (никотин, кофеин, этиловый спирт, нитраты).
Спровоцировать появление симптомов заболевания может чрезмерная физическая нагрузка, перенесенный стресс, неврозы, особенности организма человека. Такие причины чаще всего характерны для пациентов младше 30 лет, что связано с лабильной ЦНС.
Клиническая картина
Симптомы тахикардии зависят от возраста пациента, пола, основного заболевания. Синусовая тахикардия сопровождается болью в области груди, ощущением тяжести или давления.
При неадекватной тахикардии пациенты ощущают нехватку воздуха, у них часто кружится голова и возникает одышка. В некоторых случаях снижается аппетит, нарушается ночной сон, ухудшается работоспособность и часто меняется настроение.
В случае продолжительного заболевания уменьшается выделение мочи, возникают судороги ног и рук, появляется ощущение холода в конечностях, снижается давление
Методы лечения тахикардии
Обследованием пациента занимается кардиолог. После сбора истории болезни, изучения жалоб врач назначает лабораторную и инструментальную диагностику для уточнения диагноза. Эффективны ЭКГ, МРТ и КТ сердца, ультразвуковое исследование, которые позволяют врачу выявить отклонения в работе сердца.
Тактика лечения зависит от основной патологии. Если у человека есть вредные привычки (курение, алкоголизм, употребление наркотических веществ) врачи рекомендуют от них отказаться. Если причиной появления тахикардии стали эмоциональные переживания или чрезмерная физическая активность — пациентам рекомендуют освоить техники управления стрессом и снизить нагрузку на организм.
При наличии нейрогенных причин заболевания назначают медикаментозную терапию, при эндокринных расстройствах — консультацию эндокринолога и использование тиреостатических средств. Увеличение объема крови, выбрасываемого из левого желудочка, лечат при помощи массажа или, при отсутствии улучшения состояния пациента — антиаритмическими препаратами, которые вводят внутривенно. В некоторых случаях показана имплантация ЭКС. Отсутствие лечения приводит к таким последствиям тахикардии, как кардиогенный шок, тромбоэмболия, инфаркт миокарда.
При своевременном обращении к врачу прогнозы на выздоровление благоприятные. Во избежание тахикардии в будущем пациентам рекомендовано избегать факторов риска, проходить регулярные осмотры врача, вести здоровый образ жизни.
