Опоясывающий герпес: причины
Возбудителем опоясывающего лишая считается вирус ветряной оспы (3 тип герпеса). В “спящем” состоянии герпес находится в корешках спинного мозга и в межпозвоночных узлах и никак не проявляется.
К основным факторам активации вируса и появления болезни относится ослабление иммунитета, которое может быть вызвано:
- проводимым лечением, в т.ч. химиотерапией;
- пожилым или детским возрастом;
- стрессами;
- беременностью и гормональными перестройками:
- сопутствующими хроническими заболеваниями;
- переохлаждением.
Симптомы опоясывающего герпеса
Симптомы и лечение опоясывающего герпеса определяются его видом. В медицине выделяются ганглиокожная, глазная, гангренозная, менингоэнцефалическая и другие формы патологии.
При кожном проявлении болезни возникают следующие признаки:
- слабость организма;
- температура;
- зуд, переходящий в интенсивную боль;
- покалывание в местах нахождения герпеса (по ходу расположения нервов с последующим высыпанием пузырьков в течение суток).
Боль при опоясывающем герпесе сильная, стреляющая или жгучая. Её интенсивность такова, что её можно перепутать с почечной коликой, язвой желудка, приступом холецистита и даже инфарктом миокарда.
Развитие кожного типа опоясывающего лишая имеет место быть на одной половине тела, в верхней его части. Сыпь проходит в течение 14-30 дней, а пузырьки подсыхают и покрываются корочками.
В редких случаях данная форма протекает скрыто, без сыпи, но с сильной интоксикацией и появлением неврологических симптомов. В таких случаях боль носит пролонгированный характер и длится несколько месяцев.
Глазная форма опоясанного лишая длится тяжелее, чем классическая кожная, и затрагивает тройничный нерв. Высыпания появляются на лице по ходу расположения нервных волокон и на глазном яблоке. Если герпес поражает ухо, то страдает коленчатый узел и ушная раковина. Незадолго до появления сыпи может подниматься температура и иметь место дискомфорт в области пораженной нервной ветви. Последствием глазной формы заболевания может быть вирусный кератит, ирит или глаукома.
Гангренозная (некротическая) форма опоясывающего лишая имеет не только вирусную, но и бактериальную природу. Последствием такой болезни бывают серьезные поражения кожи вплоть до рубцов, в данном случае к лечению могут добавляться антибиотики.
Менингоэнцефалитическая форма опоясывающего лишая считается самой опасной и проявляется в виде сыпи на шее и ребрах. Через несколько дней у пациента обнаруживаются симптомы менингоэнцефалита – нарушение координации движений, галлюцинации, обмороки и кома.
Диссеминированная форма герпеса может иметь место при СПИДе и поражать любые внутренние органы. Прогноз при таком заболевании всегда неблагоприятный.
Во всех случаях опоясывающий лишай поражает волокна нервной системы. Сложность диагностики рассматриваемой патологии состоит в том, что она может маскироваться под любое другое заболевание органов ЖКТ, дыхательной, сердечно-сосудистой системы или простуду.
Осложнения
Одно из самых серьезных осложнений опоясывающего герпеса со стороны нервной системы – параличи. Также могут отмечаться поражения внутренних органов: пневмонии, гепатиты, колиты, язвы.
Глазная и ушная формы герпеса могут вызывать односторонний паралич лица, слепоту, а также снижение слуха вплоть до глухоты. Если заболевание сопровождается бактериальным симптомом возможны нагноения.
Диагностика и лечение опоясанного герпеса
Опоясывающий герпес диагностируется врачом при осмотре пациента. Так как проблема имеет кожно-неврологическую природу, лечение проводит и невролог, и дерматолог. Для подтверждения точного диагноза используются лабораторные методы – общий анализ крови, биохимия, ИФА, ПЦР, а также взятие кожных соскобов.
Для лечения опоясывающего лишая применяются внутрь:
- противовирусные средства – их следует принимать в течение 3-5 суток после появления симптомов;
- противовоспалительные и обезболивающие препараты;
- комплексы витаминов для поддержки иммунитета.
Для наружного применения используются болтушки, мази и крема с антибактериальным свойством. В случае присоединения бактериального воспаления назначаются антибиотики.
Опоясывающий герпес: клинические рекомендации и профилактика
Основное профилактическое мероприятие для защиты организма от опоясывающего лишая – повышение иммунитета и соблюдение гигиены. Также необходимо соблюдать режим труда и отдыха, регулярно гулять, умеренно заниматься спортом и правильно питаться.
