Ими могут быть:
- бактерии (Helicobacter pylori ассоциированный гастрит);
- аутоиммунные состояния (атрофический, аутоимунный гастрит);
- продолжительный приём определённых медикаментов (препараты группы НПВС);
- инвазия нематод (эозинофильный гастрит);
- патологии функционирования внутренних органов (гастрит, связанный с желчным рефлюксом);
- нарушения обмена веществ, наличие определённых заболеваний (гранулематозный гастрит при саркоидозе, болезни Крона и др.)
Затяжное протекание воспалительного процесса может привести к тому, что слизистая органа дегенеративно изменится, клеточные элементы атрофируются, секреторные функции желудка и способность транспортировать пищевые массы снизятся.
Наличие хронического гастрита определяется гистологически – во время гастроскопии проводится биопсия стенки желудка. Выявленные воспалительные факторы служат подтверждением диагноза.
Симптомы
При хроническом гастрите после приёма пищи могут появиться:
- ощущение тяжести в животе;
- тупые, распирающие боли в эпигастральной области;
- чувство тошноты;
- отрыжка кислым;
- изжога;
- расстройства аппетита;
- наличие продолжительного неприятного привкуса во рту.
Хронический гастрит может протекать и бессимптомно, поскольку в слизистой оболочке желудка отсутствуют болевые рецепторы. По этой причине, даже при наличии обширного воспаления стенки желудка либо эрозии особого дискомфорта человек не ощущает. Например, атрофический гастрит иногда можно заподозрить только по снижению уровня гемоглобина в анализе крови и дефициту витамина В12 (чтобы усвоиться в желудке, В12 должен связаться с белком, продуцируемым клетками желудка). Закономерно, что образовавшаяся на месте этих клеток при атрофическом гастрите соединительная ткань выполнять данные функции не может.
Классификация
В зависимости от критичности поражения слизистой и причин появления его классифицируют по таким критериям, как:
- происхождение (определяет природу заболевания – аутоимунную, обусловленную внутренними или внешними факторами, рефлюкс, бактериальную);
- гистологические характеристики (атрофическая, гиперпластическая, поверхностная форма);
- анатомическая локация очага воспаления (у выхода либо в нижнем отделе желудка);
- параметры секреции (сниженная, увеличенная).
Хронический гастрит протекает с периодическим чередованием фаз ремиссии и обострения.
Диагностика
В диагностические мероприятия для определения состояния входят физикальный осмотр, анализ жалоб пациента, сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования, назначаемые врачом на основании имеющихся данных.
Лабораторная диагностика
В ходе лабораторных диагностических мероприятий исследуются следующие показатели крови пациента:
- определение уровней пепсиногенов, гастринов, содержания аутоантител (гастропанель);
- сывороточное железо (при анемии)
- концентрация витамина В12.
Также осуществляется диагностика Helicobacter pylori (биопсия, анализ кала на антигены, дыхательный уреазный тест).
Эндоскопическое исследование
Фиброгастродуоденоскопия позволяет установить расположение воспалительного процесса и степень поражения.
Биопсия во время ФГДС
С целью установления причины развития гастрита производится биопсия слизистой в различных отделах желудка.
рН-метрия суточная
Определение способности желудка к продуцированию соляной кислоты
ОБП УЗИ
Диагностика проблем других органов пищеварения.
Лечение
Стандартный план лечения ХГ представляет собой комплексный подход:
- фармакологическую терапию (антациды, гастропротекторы, противомикробные лекарственные средства, пробиотики, препараты, регулирующие продукцию желудочного сока, ферментные препараты и др.);
- коррекцию схемы питания (дробные приёмы пищи, без раздражающих слизистую продуктов) и образа жизни (исключение алкоголя, курения).
В целом же, разнообразие форм гастрита требует индивидуального подхода в лечении каждой из них. Если диагностирован атрофический гастрит, лечение подбирается в соответствии с причинами, вызвавшими данное патологическое состояние, и степенью тяжести его протекания.
Людям, страдающим хроническим гастритом, не менее 2 раз в течение года требуется проходить соответствующие обследования – с целью профилактики ухудшения состояния, а также для своевременного принятия лечебных мер и поддержания нормального качества жизни.
