Почему глаукома
Основным механизмом формирования первичной глаукомы считается нарушение естественного оттока внутриглазной жидкости. В норме глаз поддерживается стабильный баланс между ее образованием и выработкой. Если жидкость начинает задерживаться, давление внутри глаз растет. Повышенное ВГД приводит к сдавлению сосудов, питающих зрительный нерв, что вызывает его постепенную атрофию. В результате сигналов от сетчатки поступает меньше в головной мозг, а зрение ухудшается.
Факторы, увеличивающие риск развития глаукомы
- возраст старше 60 лет;
- наследственная предрасположенность;
- сахарный диабет, нарушения артериального давления;
- высокая степень миопии;
- длительный прием гормональных препаратов (кортикостероидов).
Формы и стадии глаукомы
Специалисты ищут две основные формы заболевания:
Открытоугольная глаукома
Самая частная история. Несмотря на открытый угол передней камеры, дренажная система работает плохо из-за незначительных изменений. Патология развивается медленно, часто без признаков развития.
Закрытоугольная глаукома
Возникает, когда радужка перекрывает угол передней камеры глаза, что приводит к нарушению оттока жидкости. Может произойти резкий приступ — с резким скачком ВГД, что требует немедленной медицинской помощи.
Глаукома проходит несколько стадий: начальную, развитую, далекозашедшую и терминальную, из которых следует необратимое сужение полей зрения.
Как проявляется глаукома
На начальном этапе лечения мы можем никак не подготовиться. По мере прогрессирования биологических характерных симптомов:
- постепенное ограничение периферического зрения («эффект трубки»);
- появление радужных ореолов вокруг источников света;
- затуманивание зрения
- дискомфорт, тяжесть и напряжение в глазах;
- периодические боли в области лба или надбровной дуги.
Признаки острого приступа закрытоугольной глаукомы
- резкая боль в глазу и височной области;
- внезапное падение зрения до уровня светоощущения;
- покраснение глаз, мутная роговица;
- тошнота и рвота.
Этот повод — для срочного обращения за медицинской помощью.
Диагностика глаукомы
Чем раньше обнаружение заболевания, тем выше шанс сохранить зрение. Для оценки состояния глаз проводится комплексная диагностика:
- тонометрия — измерение внутриглазного давления;
- периметрия — определение полей зрения;
- гониоскопия — исследование угла передней камеры;
- офтальмоскопия — оценка зрительного нерва и глазного дна;
- пахиметрия — измерение толщины роговицы.
Регулярное обследование необходимо всем пациентам из группы риска.
Современное лечение глаукомы
Вылечить глаукому полностью невозможно, поскольку поврежденные волокна зрительного нерва не восстанавливаются. Главная цель терапии — стабилизировать внутриглазное давление и предотвратить прогрессирование заболевания.
1. Медикаментозное лечение
Первый этап — применение специальных глазных капель. Они уменьшают выработку внутриглазной жидкости или улучшают ее отток. Лечение проводится постоянно, в строгом соответствии с назначениями офтальмолога.
2. Лазерные методы
Используются, если капли не являются нужным контролем ВГД.
- Лазерная трабекулопластика — улучшение работы дренажной системы при открытоугольной глаукоме.
- Лазерная иридотомия — создание микроскопического отверстия для оттока жидкости при закрытоугольной форме.
3. Хирургическое лечение.
Показано при неэффективности предыдущих методов. Наиболее распространенная операция — трабекулэктомия , позволяющая сделать новый путь для оттока жидкости. Современные клиники обеспечивают щадящие непроникающие ограничения и установку различных дренажных систем.
Лечение глаукомы — это долгосрочный процесс, требующий регулярного наблюдения у офтальмолога и строгого соблюдения рекомендаций.
При обращении к врачу
Если вы заметили симптомы, связанные с проявлениями глаукомы, или входите в группу риска, важно, как можно раньше пройти процедуру. В «А-клинике» в Уфе хорошая комплексная диагностика и современное лечение глаукомы. Наши специалисты подберут индивидуальный план терапии, направленный на сохранение вашего заболевания и замедление прогрессирования заболевания.
