Причины гипотиреоза
Состояние может быть врожденным и приобретенным. Второй тип встречается чаще – в 99 случаях из 100, в основе его этиологии лежат факторы:
- Аутоиммунный тиреоидит, при развитии которого клетки иммунной системы начинают атаковать свои собственные, принимая их за патогенные. Длительное течение такого состояния, более 10 лет, приводит к снижению функции органа.
- Послеоперационные осложнения. Терапия радиоактивным йодом, резекция (удаление) щитовидки могут привести к развитию заболевания.
- Длительное использование тиреостатиков – препаратов для лечения диффузного токсического зоба.
- Нехватка йода в организме. У взрослых такое состояние редко приводит к гипотиреозу, беременные и дети могут испытывать недомогание.
Врожденный гипотиреоз появляется по причине возникновения структурных нарушений железы, аномалий выработки тиреоидных гормонов во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы беременной женщины временно компенсируют их нехватку у развивающегося плода. Но после рождения концентрация гормонов в крови ребенка падает, что впоследствии приводит к нарушению мозговой активности, замедлению роста костей и внутренних органов.
Симптомы гипотиреоза
Признаки гипотиреоза варьируются от легких до тяжелых, специфических симптомов обычно нет бывает. К наиболее распространенным клиническим проявлениям относятся:
- слабость в теле;
- быстрая утомляемость в течение дня;
- дневная сонливость;
- ломкость и выпадение волос;
- увеличение массы тела;
- нарушение слуха;
- отечность рук и ног;
- постоянное чувство голода;
- нарушения функции ЖКТ (запор, вздутие).
По мере прогрессирования болезни пациентов могут беспокоить другие симптомы гипотиреоза щитовидной железы – бессонница, озноб, сухость кожи, снижение АД (артериального давления), головные и мышечные боли, неврологические проявления, такие как психоз, депрессия, раздражительность. Кроме того, появляются изменения со стороны работы сердца – брадикардия, перикардит.
У женщин, столкнувшихся с гипотиреозом, появляются следующие клинические проявления – нарушается менструальный цикл, повышается вероятность развития мастопатии, снижается либидо и увеличивается риск выкидыша при беременности.
Отсутствие лечения врожденного гипотиреоза чревато нарушением функционирования ЦНС, формирование у ребенка умственной отсталости, появлением трудностей с самостоятельной дефекацией. Осложнением приобретенной патологии становятся бесплодие, нарушение половой функции, развитие онкологии.
Классификация гипотиреоза
В зависимости от степени нарушений функционирования щитовидной железы выделяют следующие виды патологии:
- первичный гипотиреоз, который развивается при воспалении органа, наследственных факторах, дефиците йода и сопровождается повышением тиреотропного гормона (ТТГ);
- вторичный гипотиреоз вызывается поражением гипофиза, характеризуется снижением ТТГ и гормона Т4;
- третичный гипотиреоз возникает в результате снижения функционирования гипоталамуса.
Чаще всего диагностируют вторичный и третичный типы патологии, которые появляются в результате повреждений гипофиза или гипоталамуса.
Как диагностировать гипотиреоз?
Обследованием пациентов с подозрением на гипотиреоз занимается эндокринолог. Врач назначает сдачу биохимического анализа крови, выполняет УЗИ и сцинтиграфии щитовидной железы, определяет уровень АТ-ТГ и АТ-ТПО (антител к щитовидной железе).
При подозрении на патологические процессы сердечно-сосудистой системы показана консультация кардиолога, выполнение УЗИ сердца и ЭКГ. Тяжелые формы заболевания требуют выполнения КТ и МРТ мозга.
Методы лечения и профилактика гипотиреоза
Тактику лечения гипотиреоза у мужчин и женщин подбирает врач на основании результатов исследований и анамнеза пациента. В большинстве случаев показано терапевтическое лечение, цель которого – восстановить работу железы, достичь нормальных уровней гормонов. Для этого назначают прием препаратов – синтетических аналогов гормонов. Если патология появилась в результате операции по удалению щитовидной железы – показана гормональная терапия на протяжении всей жизни.
При развитии гипотиреоидной комы проводят внутривенное введение тиреоидных гормонов в условиях стационара.
Предупредить развитие гипотериоза позволяют регулярные консультации эндокринолога.
