Блефарит

Классификация блефарита

Выделяют 2 вида патологии:

мейбомиевый или задний блефарит – затрагивает глубокие структуры века, такие, как протоки желёз;
передний блефарит – сопровождается вовлечением в воспалительный процесс фолликул, ресниц и переднего ресничного края.

Блефарит острой формы возникает внезапно, сопровождается отёком век, покраснением глаз, слезоточивостью. Признаки хронического блефарита усиливаются при возникновении факторов риска.

В зависимости от этиологии блефарит у взрослых делят на 5 видов:

Себорейный или чешуйчатый, появляющийся в результате образования чешуек ороговевших тканей на веках, голове, бровях.
Стафилококковый или язвенный, вызванный проникновением бактериальной инфекции – протекает с образованием язвочек на коже век.
Аллергический – встречается чаще других типов, возникает в результате поражения глаз паразитами или прогрессирования конъюнктивита.
Демодекозный блефарит, который вызывается микроскопическими клещами рода Demodex, которые обитают в волосяных фолликулах и сальных железах кожи.
Угревой вызывается воспалением сальных желез на краях век, связанным с присутствием бактерий и закупоренными фолликулами ресниц.

Причины блефарита

В основе этиологии краевого блефарита лежат эндогенные и экзогенные причины:

гормональный сбой – способствует увеличению выработки кожного сала, что приводит к засорению пор и развитию воспаления на краях век;
бактериальная инфекция – присутствие бактерий, таких как стафилококки, вызывает воспаление сальных желез и пор на веках;
состояния кожи – пациенты с акне или розацеа более подвержены блефариту из-за увеличенной активности сальных желез и воспаления эпидермиса;
плохая гигиена – недостаточный уход за кожей век провоцирует накопление кожного сала, бактерий, что создает условия для развития блефарита;
ношение контактных линз – длительное использование контактных линз без соблюдения правил гигиены вызывает размножение бактерий, раздражение век.

Симптомы блефарита

Блефарит верхнего или нижнего века любой формы протекает с выраженными симптомами, такими как зуд, краснота, отёчность век, утомляемость глаз, светобоязнь. На глазу образуется слёзная плёнка, которая снижает остроту зрения. Выделения из глаз приводят к возникновению на веках налёта, склеиванию ресниц, нарушению зрения.

Чешуйчатый блефарит проявляется в скоплении на веках чешуек кожи. Язвенная форма заболевания характеризуется образованием на веках корочек жёлтого цвета, при удалении которых появляются язвы. Аллергический блефарит характеризуется ощущением зуда в глазах, слезоточивостью.

Нередко блефарит осложняется возникновением на роговице глаза язвочек, развитием синдрома сухого глаза, конъюнктивита, возникновения халязиона.

При отсутствии должного лечения блефарита повышается риск образованием ячменя и эпифоры – состояния, при котором возникает слезотечение через край глаза.

Особенности диагностики блефарита

Обследованием пациента и постановкой диагноза занимается офтальмолог. Врач проводит физический осмотр и назначает исследования:

проверка зрения;
биомикроскопия глаза;
микроскопическое исследование на Demodex;
бактериологический посев мазка.

Как лечить блефарит?

Терапия воспаления век длительная, комплексная, нередко требует привлечения дерматолога, стоматолога и оториноларинголога. В основе лечения блефарита лежит изучение симптомов и причины. Основные методы:

Санация очага инфекции.
Исключение из рациона продуктов, вызывающих клинические проявления аллергии.
Повышение уровня иммунитета.
Более качественная гигиена области век.
Массаж век.
Нанесение на веко мазей с кортикостероидами (при язвенном блефарите нижнего века).
Смазывание кожи века гидрокортизоновыми гелями (при себорейном типе воспаления).
Обработка век кортикостероидными препаратами (при аллергическом типа заболевания).
Пероральный приём тетрациклина (при угревом или мейбомиевом блефарите).
Использование глазных капель.

Эффективность показывает физиолечение – УФО, магнитотерапия, дарсонваль, электрофорез. При нарушении преломления света в оптической системе глаза показана лазерная коррекция.