Классификация блефарита
Выделяют 2 вида патологии:
- мейбомиевый или задний блефарит – затрагивает глубокие структуры века, такие, как протоки желёз;
- передний блефарит – сопровождается вовлечением в воспалительный процесс фолликул, ресниц и переднего ресничного края.
Блефарит острой формы возникает внезапно, сопровождается отёком век, покраснением глаз, слезоточивостью. Признаки хронического блефарита усиливаются при возникновении факторов риска.
В зависимости от этиологии блефарит у взрослых делят на 5 видов:
- Себорейный или чешуйчатый, появляющийся в результате образования чешуек ороговевших тканей на веках, голове, бровях.
- Стафилококковый или язвенный, вызванный проникновением бактериальной инфекции – протекает с образованием язвочек на коже век.
- Аллергический – встречается чаще других типов, возникает в результате поражения глаз паразитами или прогрессирования конъюнктивита.
- Демодекозный блефарит, который вызывается микроскопическими клещами рода Demodex, которые обитают в волосяных фолликулах и сальных железах кожи.
- Угревой вызывается воспалением сальных желез на краях век, связанным с присутствием бактерий и закупоренными фолликулами ресниц.
Причины блефарита
В основе этиологии краевого блефарита лежат эндогенные и экзогенные причины:
- гормональный сбой – способствует увеличению выработки кожного сала, что приводит к засорению пор и развитию воспаления на краях век;
- бактериальная инфекция – присутствие бактерий, таких как стафилококки, вызывает воспаление сальных желез и пор на веках;
- состояния кожи – пациенты с акне или розацеа более подвержены блефариту из-за увеличенной активности сальных желез и воспаления эпидермиса;
- плохая гигиена – недостаточный уход за кожей век провоцирует накопление кожного сала, бактерий, что создает условия для развития блефарита;
- ношение контактных линз – длительное использование контактных линз без соблюдения правил гигиены вызывает размножение бактерий, раздражение век.
Симптомы блефарита
Блефарит верхнего или нижнего века любой формы протекает с выраженными симптомами, такими как зуд, краснота, отёчность век, утомляемость глаз, светобоязнь. На глазу образуется слёзная плёнка, которая снижает остроту зрения. Выделения из глаз приводят к возникновению на веках налёта, склеиванию ресниц, нарушению зрения.
Чешуйчатый блефарит проявляется в скоплении на веках чешуек кожи. Язвенная форма заболевания характеризуется образованием на веках корочек жёлтого цвета, при удалении которых появляются язвы. Аллергический блефарит характеризуется ощущением зуда в глазах, слезоточивостью.
Нередко блефарит осложняется возникновением на роговице глаза язвочек, развитием синдрома сухого глаза, конъюнктивита, возникновения халязиона.
При отсутствии должного лечения блефарита повышается риск образованием ячменя и эпифоры – состояния, при котором возникает слезотечение через край глаза.
Особенности диагностики блефарита
Обследованием пациента и постановкой диагноза занимается офтальмолог. Врач проводит физический осмотр и назначает исследования:
- проверка зрения;
- биомикроскопия глаза;
- микроскопическое исследование на Demodex;
- бактериологический посев мазка.
Как лечить блефарит?
Терапия воспаления век длительная, комплексная, нередко требует привлечения дерматолога, стоматолога и оториноларинголога. В основе лечения блефарита лежит изучение симптомов и причины. Основные методы:
- Санация очага инфекции.
- Исключение из рациона продуктов, вызывающих клинические проявления аллергии.
- Повышение уровня иммунитета.
- Более качественная гигиена области век.
- Массаж век.
- Нанесение на веко мазей с кортикостероидами (при язвенном блефарите нижнего века).
- Смазывание кожи века гидрокортизоновыми гелями (при себорейном типе воспаления).
- Обработка век кортикостероидными препаратами (при аллергическом типа заболевания).
- Пероральный приём тетрациклина (при угревом или мейбомиевом блефарите).
- Использование глазных капель.
Эффективность показывает физиолечение – УФО, магнитотерапия, дарсонваль, электрофорез. При нарушении преломления света в оптической системе глаза показана лазерная коррекция.
Как предотвратить блефарит?
Избежать блефарита позволяют следующие клинические рекомендации:
- терапия хронических инфекционных болезней;
- минимизация взаимодействия с аллергенами;
- лечение дисфункции сальных желёз;
- качественная гигиена.
