Причины и формы женского бесплодия
К наиболее часто встречающимся причинам бесплодия женщин относятся воспалительные поражения половых органов, вызванные специфичными инфекционными агентами (хламидиями, гонококками, трихомонадами и другими ИППП). Распространение инфекции по репродуктивной системе приводит к структурным изменениям в эндометрии и фаллопиевых трубах, влияя на их проходимость. Последствием этого становится невозможность опускания яйцеклетки в полость матки, что, собственно и выступает ограничивающим фактором для наступления беременности.
Определённое влияние на развитие бесплодия оказывают различные формы гормональных и аутоимунных нарушений, опухоли гипофиза, при которых нарушается цикл нормального созревания и формирования яйцеклетки.
Ещё одной причиной, препятствующей нормальному зачатию, выступают структурные патологии репродуктивных органов, возникшие вследствие развития опухолевых образований (миом), воздействия травматических факторов и хирургических вмешательств, а также врождённые дефекты развития половой системы.
Бесплодие женщин бывает первичным и вторичным: в первом случае речь идет о тех из них, у которых беременность никогда не наступала, а во втором – когда ранее беременности случались, но на текущий момент возможность зачатия затруднена. На основании представленной выше информации женское бесплодие можно подразделить на:
- Бесплодие абсолютное. Невозможность забеременеть при данной форме бесплодия обусловлена отсутствием либо критичными дефектами важных элементов репродуктивной системы (фаллопиевых труб, матки, яичников). Абсолютное бесплодие может носить как врождённый характер, так и стать последствием хирургических органоудаляющих операций либо серьёзных травм.
- Бесплодие обусловленное нарушениями функциональности либо структурными изменениями в тканях матки (изменения эндометрия, препятствующие имплантации эмбриона и др.)
- “Трубное” бесплодие, обусловленное отсутствием проходимости фаллопиевых труб.
- Эндокринная форма – нарушения овуляторного цикла и процессов созревания яйцеклеток.
- Иммунологическая форма. В этом случае организм женщины патологически реагирует на сперму партнёра, вырабатывая антиспермальные антитела, препятствующие оплодотворению.
Чтобы определить, какая именно форма бесплодия существует в каждом конкретном случае, пациентке необходимо пройти полное медицинское обследование.
Диагностика бесплодия
Для того, чтобы выявить причину бесплодия, женщине необходимо обратиться к врачу-гинекологу. На основании существующего анамнеза (жалобы больной, наследственные факторы, характер менструальной и половой функций, наличие состоявшихся беременностей, проведение в прошлом лечения гинекологических заболеваний и др), оценки общего состояния пациентки, лабораторных, функциональных, инструментальных и иных тестов устанавливается окончательный диагноз и подбирается эффективная схема лечения.
Лечение бесплодия
После определения причин, вызвавших бесплодие, подбирается эффективный алгоритм, позволяющий бороться с данным состоянием. В зависимости, от факторов, спровоцировавших нарушение детородной функции, это может быть терапия антибактериальными либо гормональными препаратами, лапароскопические вмешательства, вспомогательные репродуктивные технологии (ИКСИ, ЭКО, суррогатное материнство).
