УЗИ и УЗДГ — в чем разница между методиками исследования

Что такое УЗИ

УЗИ, или ультразвуковое исследование, представляет собой метод медицинской визуализации, основанный на использовании высокочастотных звуковых волн, которые не воспринимаются человеческим ухом. Ультразвуковые волны излучаются специальным датчиком, проходят через ткани организма, отражаются от границ сред с разной акустической плотностью и возвращаются к датчику, который преобразует отраженные сигналы в изображение на экране монитора.

Метод УЗИ позволяет получать двумерное изображение внутренних органов и тканей в реальном времени. Это неинвазивное, безболезненное и безопасное исследование, которое не требует использования ионизирующего излучения, поэтому оно может применяться многократно, в том числе у детей и беременных женщин.

УЗИ позволяет оценить структуру, размеры, форму, контуры и эхогенность внутренних органов, выявить различные патологические изменения — кисты, опухоли, камни, воспалительные процессы, аномалии развития. Метод широко применяется в диагностике заболеваний органов брюшной полости, малого таза, щитовидной железы, молочных желез, сердца (эхокардиография) и других структур.

Что такое УЗДГ

УЗДГ — что это за обследование? Аббревиатура расшифровывается как “ультразвуковая допплерография. Это метод исследования, основанный на эффекте Доплера — изменении частоты отраженного ультразвукового сигнала при его взаимодействии с движущимися объектами, в частности с потоком крови в сосудах.

Ультразвуковая допплерография позволяет оценить параметры кровотока в сосудах: скорость и направление движения крови, наличие турбулентных потоков, степень сужения или окклюзии сосудов. Что показывает УЗДГ сосудов? Этот метод предоставляет информацию о гемодинамике, позволяет выявить нарушения кровоснабжения органов и тканей, оценить проходимость артерий и вен.

В отличие от стандартного УЗИ, которое дает изображение анатомических структур, УЗДГ дает информацию о функциональном состоянии сосудистой системы. Это исследование широко применяется в диагностике заболеваний сосудов головы и шеи, сосудов нижних конечностей, а также для оценки кровотока в органах брюшной полости и малого таза.

Чем отличается УЗИ от УЗДГ

Чем отличается УЗИ от УЗДГ — этот вопрос возникает у многих пациентов, столкнувшихся с назначением этих исследований. Принципиальное отличие заключается в объекте и цели исследования.

УЗИ является анатомическим методом диагностики. Оно позволяет визуализировать структуру органов, оценить их размеры, форму, контуры, наличие патологических образований. УЗИ дает информацию о том, как выглядит орган, но не оценивает его функциональную активность в полной мере.

УЗДГ, напротив, является функциональным методом, который оценивает кровоток в сосудах. Он не дает детального изображения анатомических структур, но позволяет оценить, как эти структуры функционируют — насколько хорошо кровь поступает к органам и оттекает от них.

Таким образом, узи сосудов и уздг разница заключается в том, что УЗИ сосудов (стандартное ультразвуковое исследование) может показать анатомическое строение сосудистой стенки, наличие тромбов, аневризм, а УЗДГ позволяет оценить скорость кровотока, степень стеноза, наличие турбулентных потоков. Эти методы не исключают, а дополняют друг друга, и часто применяются совместно в рамках дуплексного сканирования.

Что показывает УЗИ

Что показывает УЗИ — это исследование дает информацию об анатомическом состоянии внутренних органов. В зависимости от области исследования, УЗИ позволяет:

• Оценить размеры, форму и контуры органов (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, почек, предстательной железы, матки, яичников и других).
• Выявить структурные изменения: кисты, опухоли, камни, кальцинаты, фиброзные изменения.
• Выявить ультразвуковые признаки, которые могут наблюдаться при воспалительных процессах.
• Выявить врожденные аномалии развития органов.
• Оценить состояние лимфатических узлов.
• У беременных женщин — оценить развитие плода, состояние плаценты, количество околоплодных вод.

УЗИ является базовым скрининговым методом, который позволяет выявить множество патологических изменений на ранних стадиях, часто до появления клинических симптомов.

Что показывает УЗДГ

Что показывает УЗДГ — этот метод предоставляет информацию о состоянии кровотока в сосудах. Ультразвуковая допплерография позволяет:

• Оценить скорость линейного и объемного кровотока в сосудах.
• Выявить наличие стенозов (сужений) и окклюзий (закупорок) сосудов.
• Определить степень сужения сосуда в процентах.
• Выявить турбулентные (вихревые) потоки крови, характерные для патологических состояний.
• Оценить состояние клапанного аппарата вен (при исследовании вен нижних конечностей).
• Выявить наличие тромбов в просвете сосудов.
• Оценить коллатеральный кровоток.

УЗДГ сосудов головы и шеи позволяет оценить кровоснабжение головного мозга, выявить признаки атеросклероза, стенозирующих поражений сонных и позвоночных артерий. УЗДГ нижних конечностей позволяет оценить кровоток в артериях и венах ног, выявить облитерирующий атеросклероз, тромбозы, варикозную болезнь, трофические нарушения.

Что такое допплерография

Допплерография — это метод оценки движения объектов с помощью ультразвука, основанный на эффекте Доплера. Суть эффекта заключается в изменении частоты ультразвукового сигнала при его отражении от движущихся объектов (в медицине — от форменных элементов крови).

Допплерография позволяет не только измерять скорость кровотока, но и оценивать его направление, а также выявлять нарушения ламинарного течения крови. Этот метод является основой УЗДГ и используется как самостоятельное исследование или в сочетании с другими ультразвуковыми методиками.

Различают несколько видов допплерографии:

• Постоянноволновая допплерография — используется для измерения высоких скоростей кровотока.
• Импульсноволновая допплерография — позволяет измерять скорость кровотока в конкретном, задаваемом исследователем участке сосуда.
• Цветовое допплеровское картирование — позволяет визуализировать кровоток в цвете на фоне серошкального изображения анатомических структур.

В клинической практике допплерография широко используется для оценки состояния сосудов и кровотока в различных областях организма.

Что такое дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование — это метод, который объединяет в себе две ультразвуковые технологии: стандартное УЗИ в В-режиме (серошкальное изображение) и допплерографию. Этот подход позволяет одновременно визуализировать анатомическую структуру сосуда и оценить параметры кровотока в нем.

При дуплексном сканировании врач видит на экране двумерное изображение сосуда и окружающих тканей, а также цветовое и/или спектральное отображение кровотока. Это позволяет точно локализовать патологическое изменение, оценить его степень и влияние на гемодинамику.

Дуплексное сканирование является методом выбора при исследовании брахиоцефальных артерий (сосудов головы и шеи), артерий и вен нижних конечностей, а также при исследовании органов брюшной полости и малого таза. Дуплексное сканирование является одним из основных методов диагностики многих заболеваний сосудов.

Когда назначают УЗИ

Когда назначают УЗИ — это исследование показано в широком спектре клинических ситуаций. Врач может направить пациента на УЗИ как в рамках профилактического обследования, так и при наличии конкретных жалоб.

Основные показания к назначению УЗИ включают:

• Боли в животе, поясничной области.
• Изменения в лабораторных анализах (повышение уровня печеночных ферментов, креатинина, глюкозы).
• Подозрение на заболевания внутренних органов (гепатит, холецистит, панкреатит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь).
• Гинекологические жалобы: нарушения менструального цикла, боли внизу живота, подозрение на миомы, кисты.
• Урологические жалобы: нарушения мочеиспускания, боли, подозрение на аденому предстательной железы.
• Планирование беременности и ведение беременности.
• Профилактический скрининг (обследование щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости).

УЗИ может назначаться неоднократно для контроля эффективности лечения или динамики патологического процесса.

Когда назначают УЗДГ

УЗДГ назначается при подозрении на заболевания сосудов и нарушения кровообращения. Основные показания к проведению ультразвуковой допплерографии включают:

• Головные боли, головокружения, шум в ушах, эпизоды потери сознания — для оценки кровоснабжения головного мозга (УЗДГ сосудов головы и шеи).
• Боли в ногах при ходьбе, зябкость, онемение, судороги — для оценки кровотока в сосудах нижних конечностей.
• Отеки, изменение цвета кожи конечностей, трофические изменения — для оценки состояния венозного оттока.
• Варикозное расширение вен — для оценки функции клапанного аппарата и выявления нарушений венозного кровотока.
• Повышенное артериальное давление, особенно трудно поддающееся коррекции.
• Наличие факторов риска атеросклероза: курение, сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемия.
• Подготовка к оперативным вмешательствам на сосудах.

УЗДГ часто проводится совместно с УЗИ в рамках дуплексного сканирования, что позволяет получить максимально полную информацию о состоянии сосудистой системы.

Как проходит УЗДГ

Как проходит УЗДГ — процедура проведения исследования не вызывает болевых ощущений и занимает обычно 20-40 минут, в зависимости от исследуемой области.

Пациент укладывается на кушетку в положение, удобное для исследования. Врач наносит на кожу в области исследования специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн, и прикладывает ультразвуковой датчик. В процессе исследования врач передвигает датчик по коже, направляя его под различными углами для получения оптимального изображения и допплеровского сигнала.

При исследовании сосудов головы и шеи пациент находится в положении лежа на спине или сидя. При исследовании сосудов нижних конечностей пациент лежит на спине, а затем, при необходимости, может быть попрошен встать или лечь на живот для исследования подколенных вен. Во время процедуры врач может попросить пациента задержать дыхание или изменить положение тела для получения более точных данных.

После завершения исследования гель вытирается с кожи, и пациент может вернуться к обычному режиму. Результаты исследования выдаются на руки в виде заключения врача-специалиста, который описал полученные изображения и сделал выводы о состоянии сосудов и кровотока.

Как подготовиться к УЗИ и УЗДГ

Подготовка к УЗИ и УЗДГ зависит от исследуемой области. Для некоторых исследований подготовка не требуется, для других необходимо соблюдение определенных правил.

Подготовка к УЗИ органов брюшной полости требует наиболее тщательной подготовки. За 2-3 дня до исследования рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: бобовые, капусту, черный хлеб, газированные напитки, свежие фрукты. Исследование проводится строго натощак, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до процедуры.

Подготовка к УЗИ органов малого таза (у женщин — матки и яичников, у мужчин — предстательной железы) может требовать наполнения мочевого пузыря. Врач обычно рекомендует выпить 500-1000 мл воды за 1-2 часа до исследования и не мочиться до процедуры.

Подготовка к УЗДГ, как правило, не требует специальных ограничений. Не следует самостоятельно отменять назначенные препараты; необходимость изменения режима их приема перед исследованием нужно согласовать с врачом. Также перед исследованием желательно вымыть область исследования без использования кремов и масел, которые могут затруднить контакт датчика с кожей.

В сети медицинских центров «А-Клиник» наши специалисты всегда информируют пациентов о необходимых правилах подготовки к каждому конкретному исследованию, чтобы обеспечить максимальную точность и информативность диагностики.

Что лучше: УЗИ или УЗДГ

Что лучше УЗИ или УЗДГ — этот вопрос не имеет однозначного ответа, поскольку методы решают разные диагностические задачи. УЗИ и УЗДГ не являются взаимоисключающими, а взаимодополняющими методами, и выбор между ними зависит от цели исследования.

Если перед врачом стоит задача оценить анатомическую структуру органа — его размеры, форму, наличие патологических образований — оптимальным выбором будет УЗИ. Если же необходимо оценить функциональное состояние сосудистой системы — скорость кровотока, проходимость сосудов, наличие стенозов или тромбозов — назначается УЗДГ.

В большинстве случаев, особенно при исследовании сосудистой системы, применяется дуплексное сканирование, которое сочетает оба метода и позволяет получить максимально полную информацию. Таким образом, говорить о том, что один метод «лучше» другого, некорректно — правильный выбор делает врач на основании клинической задачи и индивидуальных особенностей пациента.

Когда нужно обратиться к врачу

Своевременное обращение к врачу и назначение необходимых диагностических исследований являются ключевыми факторами раннего выявления и эффективного лечения многих заболеваний. Существует ряд симптомов и состояний, при которых необходимо проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковую диагностику.

К таким состояниям относятся:

• Боли в области живота, поясницы, нижних конечностей.
• Головные боли, головокружения, шум в ушах, нарушения координации.
• Отеки, изменение цвета кожи конечностей, появление сосудистых звездочек.
• Повышенное артериальное давление.
• Изменение лабораторных показателей (глюкозы, холестерина, креатинина).
• Нарушения менструального цикла, боли внизу живота.
• Профилактическое обследование при наличии факторов риска (возраст старше 40 лет, курение, ожирение, наследственная предрасположенность).

В сети медицинских центров «А-Клиник» вы можете пройти ультразвуковую диагностику любого уровня сложности: УЗИ органов и систем, УЗДГ сосудов, дуплексное сканирование. Наши специалисты используют современное оборудование и обеспечивают высокую точность и информативность исследований. При выявлении отклонений мы предлагаем полный спектр дополнительной диагностики и консультации врачей. Доверьте свое здоровье профессионалам «А-Клиник»!

Список литературы

1. Клинические рекомендации по применению ультразвуковых методов диагностики в неврологии и кардиологии (Российский национальный комитет по ультразвуковой диагностике, 2022).
2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний артерий нижних конечностей (Российское общество сосудистых хирургов, 2021).
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний брахиоцефальных артерий (Российское кардиологическое общество, 2022).
4. Руководство по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии (Российское общество акушеров-гинекологов, 2023).

Часто задаваемые вопросы