ЭГДС, ФГДС, ФГС: чем отличаются между собой и какой метод выбрать?

Отличия ЭГДС, ФГДС и ФГС

Все перечисленные аббревиатуры объединяет то, что они обозначают эндоскопия — метод осмотра внутренних органов с помощью гибкого зонда с камерой (эндоскопа). Разница кроется в том, какой именно отдел пищеварительного тракта попадает в фокус исследования.

ФГС (фиброгастроскопия). Это «классическое» исследование, при котором врач осматривает исключительно желудок. Аббревиатура образована от слов «желудок» (gaster) и «смотрю» (skopeo). Это базовая процедура, которая дает информацию о состоянии слизистой оболочки желудка.
ФГДС (фиброгастродуоденоскопия). Более расширенный вариант. Здесь к осмотру желудка добавляется оценка начального отдела тонкой кишки — двенадцатиперстной кишки. Это важно, так как многие заболевания двенадцатиперстной кишки (язвы, дуодениты) имеют симптомы, схожие с желудочными.
ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Это самая полная диагностическая процедура. Приставка «эзофаго» означает, что исследуется еще и пищевод. Таким образом, врач получает полную картину состояния всех верхних отделов желудочно-кишечного тракта: от ротовой полости до двенадцатиперстной кишки.

На практике, в современных клиниках, оснащенных видеоэндоскопами, грань между этими понятиями почти стерта. Врач-эндоскопист во время одного осмотра видит все отделы. Поэтому, назначая ЭГДС, доктор подразумевает комплексную проверку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Фиброгастродуоденоскопия и гастроскопия часто используются как синонимы, но важно понимать, что только полное исследование дает исчерпывающую информацию для постановки точного диагноза.

фгдс и эгс.png

Как проводят гастроскопию в А-Клиник

Многие пациенты откладывают визит к врачу из-за страха перед болью и дискомфортом во время проведения процедуры. В А-Клиник мы сделали все, чтобы развеять эти страхи и превратить гастроскопию в максимально комфортное и информативное исследование.

Подготовка начинается дома: последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до процедуры. Это необходимо для того, чтобы желудок был пуст, и врач мог тщательно осмотреть слизистую.
В назначенное время пациент приходит в эндоскопический кабинет. Мы используем современные эндоскопы, что значительно снижает дискомфорт при введении трубки. Сама процедура проходит под местной анестезией (орошение глотки лидокаином) или, по желанию пациента.
Врач аккуратно вводит эндоскоп через рот в пищевод и далее, продвигая аппарат, последовательно осматривает все отделы. Изображение с камеры выводится на большой монитор, что позволяет специалисту в реальном времени оценить состояние слизистой и заметить малейшие изменения.

Какие патологии можно выявить с помощью гастроскопии?

ЭГДС — это «золотой стандарт» в гастроэнтерологии. Никакие другие методы (рентген, УЗИ брюшной полости) не дают такой детальной информации о состоянии слизистой оболочки. С помощью этого исследования можно выявить широкий спектр заболеваний на ранних стадиях развития:

Гастриты и дуодениты. Воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки — самая частая патология.
Язвенная болезнь. Можно точно определить наличие язвенного дефекта, его размеры, глубину и локализацию, а также оценить риск кровотечения.
Полипы и новообразования. Гастроскопия позволяет обнаружить даже самые маленькие полипы или опухоли. При подозрении на злокачественный процесс врач может сразу взять образец ткани (биопсию) для гистологического исследования.
Рефлюкс-эзофагит. Воспаление пищевода, вызванное забросом желудочного сока.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Сужения (стриктуры) пищевода или привратника желудка.

Своевременное выявление этих заболеваний — залог успешного лечения. В А-Клиник работают опытные гастроэнтерологи и эндоскописты, которые не только проведут исследование на высочайшем уровне, но и дадут подробные рекомендации по дальнейшей терапии.

Если вас беспокоят боли в животе, изжога, тошнота или другие симптомы, не откладывайте визит к специалисту. Вы можете позвонить нам и оставить запись на прием к гастроэнтерологу, который определит необходимость исследования и направит на ЭГДС. В А-Клиник можно сделать ФГДС быстро, безболезненно и с гарантией точного результата.

Список литературы

Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, 2020 г. (актуализация 2023 г.).
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки», 2021 г.
Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С. и др. Гастроэнтерология. Национальное руководство. Краткое издание. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. (Глава «Эндоскопическая диагностика заболеваний пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки»).

Часто задаваемые вопросы

Что больнее: ФГС или ЭГДС?

Ощущения при обеих процедурах одинаковы, так как физически это один и тот же процесс введения эндоскопа. Разница лишь в том, как далеко продвигается трубка. Дискомфорт может возникнуть при прохождении зонда через глотку, но современные тонкие аппараты и местная анестезия сводят его к минимуму. В нашей клинике вы можете выбрать исследование во сне, что полностью исключает любые неприятные ощущения.

Можно ли делать гастроскопию при беременности?

Да, но только по строгим показаниям и в первом триместре. Во втором и третьем триместре исследование проводят лишь в экстренных случаях, так как оно может спровоцировать повышение тонуса матки. Обязательно предупредите врача о своем положении перед процедурой.

Как часто можно делать ЭГДС?

При необходимости исследование можно проводить так часто, как это требуется для контроля заболевания, например, при наблюдении за язвой или после удаления полипов. Вреда организму это не наносит. Профилактически людям после 40-45 лет рекомендуется проходить гастроскопию раз в 2-3 года, даже при отсутствии жалоб.

Что показывает ЭГДС лучше, чем УЗИ?

УЗИ позволяет оценить структуру стенки желудка, состояние соседних органов (печень, поджелудочная железа). Однако УЗИ не видит тонких изменений слизистой оболочки — эрозий, гастрита, ранних форм рака. Гастроскопия — единственный метод, позволяющий детально рассмотреть слизистую изнутри и взять образец ткани (биопсию) для анализа.

В чем разница между биопсией и простым осмотром?

Осмотр с помощью эндоскопа — это визуальная оценка. Если врач видит подозрительный участок (полип, эрозию, измененный цвет), он может специальными щипцами безболезненно отщипнуть крошечный кусочек ткани (менее 1-2 мм). Это и есть биопсия. Затем материал отправляется в лабораторию, где под микроскопом определяют его клеточный состав. Это единственный способ подтвердить или опровергнуть диагноз «рак» или точно определить тип полипа.